اهمیت هر ثانیه برای نجات بیماران اورژانسی
وی افزود: عمده بیماران و ورودی‌ها به اورژانس به ویژه در بیمارستان گلستان اهواز، بیماران تصادفی و نزاعی بدحال هستند که حتی ثانیه برای نجات آن‌ها مهم است و تصمیم‌گیری پزشک باید در ثانیه انجام شود. یک پزشک متخصص طب اورژانس باید آنقدر به خود مسلط باشد که در چنین شرایطی بهترین تصمیم را در سریع‌ترین زمان ممکن بگیرد. این شرایط موجب شده است این رشته استرس زیادی داشته باشد.
این متخصص طب اورژانس بیان کرد: رشته طب اورژانس جزو رشته‌های خاص است و جزو چند رشته استراتژیک پزشکی و خاستگاه آن ارتش آمریکا بوده است. بر اساس بررسی‌های انجام شده از سال ۱۹۷۰، این احساس نیاز ایجاد شد که پزشکانی تربیت شوند که همه کارهای اورژانسی را بلد باشند تا پس از پایدار شدن وضعیت بیمار، به متخصصان دیگر ارجاع داده شود.
جایگاه تخصص طب اورژانس با افزایش ظرفیت از بین رفت
حسین‌زاده عنوان کرد: در حال حاضر طب اورژانس یکی از استراتژیک‌ترین رشته‌های دنیا است. در ایران نیز در دوره‌های نخست این رشته جایگاه بسیار خوبی پیدا کرد اما متأسفانه از سال ۹۶ و ۹۷ به بعد با افزایش ناگهانی ظرفیت ورودی، جایگاه خود را از دست داد.
این متخصص طب اورژانس بیان کرد: قبلاً شرایط به گونه‌ای بود که شاید اگر ۱۶ هزار نفر برای آزمون دستیاری شرکت می‌کردند یک هزار نفر از این افراد پذیرش می‌شدند اما حالا مثلاً اگر ۷ هزار نفر داوطلب وجود داشته باشد برای ۹ هزار نفر ظرفیت داریم یعنی اگر کسی برود سر آزمون بنشیند و آب‌میوه و کیک بخورد و بلند شود، یک رشته تخصصی قبول می‌شود.
وی گفت: قبلا شاید در مجموع در سطح کشور ۴۰ تا ۵۰ پزشک طب اورژانس در این رشته قبول می‌شدند بنابراین همه آن‌ها از لحاظ علمی بسیار خوب بودند اما به طور مثال با افزایش ناگهانی ظرفیت پذیرش از ۵۰ نفر به ۵۰۰ نفر، خاستگاه این رشته از بین رفت و شرایط به گونه‌ای شده است که رزیدنتی در حوزه طب اورژانس نداریم. در حالی که زمانی ۱۸ رزیدنت طب اورژانس داشتیم، حالا دو سال است که رزیدنتی در این رشته نداشتیم و اکنون نیز تنها یک رزیدنت طب اورژانس در اهواز داریم. البته این اتفاق برای همه تخصص‌های رشته پزشکی رخ داده است.
وقتی ترجیح پزشکان "زیبایی" است
این متخصص طب اورژانس عنوان کرد: از سوی دیگر یک پزشک وقتی حساب و کتاب می‌کند و می‌بیند باید چهار سال تحصیل کند و بعد هم دو سه سال دوره طرح را بگذراند و بعد به نقطه صفر برمی‌گردد، ترجیح می‌دهد با مدرک پزشکی عمومی در حوزه زیبایی فعالیت کند و ۲۰ تا ۳۰ برابر یک پزشک متخصص طب اورژانس که این همه مسئولیت و استرس دارد، درآمد داشته باشد. دانشجوهایی که خودم کار را به آن‌ها یاد دادم اکنون در حوزه زیبایی کار می‌کنند و ده‌ها برابر من درآمد دارند.
حسین‌زاده بیان کرد: با توجه به سیاست‌گذاری‌های اشتباه در حوزه آموزش پزشکی، جایگاه تخصص از بین رفته است و دیگر افراد علاقه‌مند نیستند در رشته‌های تخصصی تحصیل کنند. من دو سال هر روز ۱۷ تا ۱۸ ساعت برای قبولی در رشته تخصصی درس خواندم اما اکنون بسیار راحت رشته‌های تخصصی قبول می‌شوند. این مساله موجب می‌شود در چند سال آینده با معضل عظیمی مواجه شویم که یک سری پزشک متخصص داشته باشیم که توان علمی لازم را ندارند در نتیجه کم کم اعتماد مردم به جامعه پزشکی از دست می‌رود.
خواندن تخصص برای بازنشستگی!
وی افزود: قبلا افرادی که تخصص می‌خواندند تلاش کرده بودند و از نظر علمی غربالگری شده بودند اما اکنون کار به جایی رسیده است که فردی بعد از ۲۵ سال کار کردن، برای گرفتن مدرک و بیشتر شدن دریافتی بازنشستگی درس می‌خواند، یعنی در این حد شأن تخصص پایین آمده است.
شأن پزشکی شکسته شده است
این متخصص طب اورژانس گفت: می‌خواستند شأن پزشکی را بشکنند اما بهای آن سلامتی مردم شد و در چند سال آینده به راحتی نمی‌توان پزشک متخصص دارای سواد لازم را پیدا کرد. چوب سهمیه‌ها و عوامل مختلف را مردم می‌خورند.
حسین‌زاده بیان کرد: از طرف دیگر این همه برای تربیت پزشک تلاش می‌شود اما بسیاری از پزشکانی که نخبه هستند یا کمی سواد دارند هم در ایران نمی‌مانند. از طرف دیگر، مهاجرت پزشکان به خارج از خوزستان هم زیاد است.
قانونی برای فراری دادن پزشکان از بخش دولتی
وی با اشاره به قانون "سقف پرداخت به پزشکان" بیان کرد: در این قانون مثلاً به یک کارگر یک وانت با ۵۰ کیسه سیمان تحویل داده می‌شود که برای تخلیه ۱۰ کیسه اول هزار تومان، ۱۰ کیسه دوم ۵۰۰ تومان، ۱۰ کیسه سوم ۲۰۰ تومان پرداخت می‌شود از ۱۰ کیسه چهارم به بعد هیچ پولی بابت آن دریافت نمی‌کند اما باید همه آن را خالی کند. اکنون پزشکان متخصصی که در سیستم دولتی کار می‌کنند هم بر اساس قانون‌های ناعادلانه و غیر شرعی این گونه دریافتی دارند. بر این اساس هر چه کار کنیم از حدی بالاتر از آن به ما پرداخت نمی‌شود که این مساله موجب بی‌انگیزگی پزشک شاغل در بافت دولتی می‌شود و ترجیح می‌دهد در بیمارستان خصوصی فعالیت کند.
حسین‌زاده بیان کرد: جالب اینجا است که پزشکانی که در بیمارستان‌های خصوصی کار می‌کنند ۱۰ درصد مالیات می‌دهند و کارانه را تقریباً به روز دریافت می‌کنند اما در بیمارستان‌های دولتی مالیات که پیش از این ۳۵ درصد بود امسال به ۱۵ درصد رسید و کارانه را با یک سال تأخیر دریافت می‌کنند. از طرف دیگر اگر از حدی بیشتر کار شود پول آن را دریافت نمی‌کنند یا حتی کمتر از آن می‌گیرند بنابراین سیاست‌گذاری‌ها، کاملاً برعکس و اشتباه است.
وی عنوان کرد: در حال حاضر پزشکان هیات علمی تمام وقت که بیشترین بار بیماران را بر دوش می‌کشند، رغبتی به کار کردن در بافت دولتی ندارند و می‌توانند با دو برابر پول، تعداد بیماران کمتر و دریافتی به روز در بیمارستان‌های خصوصی کار کنند. از طرف دیگر درآمد پزشکان متخصص طب اورژانس بسیار کمتر از متخصصان دیگر است.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز گفت: شرایط به گونه‌ای است که همه را از بافت دولتی فراری می‌دهند تا در بخش خصوصی کار کنند. باید توجه شود که کار کردن در خوزستان نیز با این گرمای هوا و مسائل دیگر متفاوت است اما اکنون سقف پرداختی برای پزشکی که در خوزستان کار می‌کند با پزشکی که در تهران کار می‌کند هیچ تفاوتی ندارد و تنها شاید ۲۰۰ هزار تومان بیشتر بابت حق بدی آب و هوا بگیرند.
وی بیان کرد: نیروی متخصص کاربلد در بافت خوزستان نمی‌ماند و این مسائل موجب شده است بیماران خوزستانی برای دریافت خدمات از پزشکانی که تا چند سال پیش در خوزستان بوده‌اند، به استان‌های دیگر بروند.
احیای ناموفق پدر و مادر آقای دکتر
این متخصص طب اورژانس با اشاره به دو خاطره تلخ از دوران فعالیت خود در حیطه پزشکی گفت: احیای پدر و مادرم دو خاطره تلخی هستند که در ذهنم مانده‌اند. زمانی که فارغ‌التحصیل پزشکی عمومی بودم پدرم در منزل دچار ایست قلبی شد که مراحل اولیه درمان را برای او انجام دادم اما یک شب بعد در بیمارستان فوت کرد.
وی ادامه داد: دو سال پیش هم مادرم تصادف کرد که همه کارهای موردنیاز برای یک بیمار تصادفی را خودم برای او انجام دادم و دو ساعت بالای سرش بودم اما نتوانستم به او کمک کنم و در نهایت خودم ختم احیا را اعلام کردم و دیگر نمی‌شد کاری برایش انجام داد. این لحظات خیلی سخت و تلخ بودند.
حسین‌زاده بیان کرد: هر احیای موفقی که انجام می‌دهیم خاطره شیرینی در ذهن ما می‌ماند. بارها شده است که بعد از مدتی افرادی را که احیا کرده‌ایم به سمت ما می‌آیند و خودشان را معرفی می‌کنند و تشکر می‌کنند. قطعاً با دیدن این افراد خستگی از تن‌مان خارج می‌شود و این قسمت از رشته طب اورژانس خوب است.
دکتر آرش فروزان پزشک متخصص طب اورژانس در بیمارستان امام خمینی(ره) اهواز است که ۱۵ سال است در این زمینه کار می‌کند و از نظرش همچنان سخت‌ترین کاری که انجام می‌دهد، اطلاع دادن ناموفق بودن احیای عزیز یک خانواده است.
دکتر آرش فروزان در گفت‌وگو با ایسنا، اظهار کرد: از سال ۸۷ در این حوزه فعالیت دارم. در آن زمان رشته طب اورژانس در خوزستان وجود نداشت و با حمایت‌هایی که انجام شد اکنون در بیشتر شهرهای خوزستان متخصص طب اورژانس مستقر است.
-771x1080.jpg)
